Extended Endoscopic Transtuberculum-Transplanum Approach for Management of Selected cases with Pituitary Macroadenomas.

Mounir, Mina; Helmy Abd Elshafouk, Mohamed; Nagaty, Ahmed Maged; Hefny, Sameh Mohamed; Elshazly, Khaled Mohammed

doi:10.21608/asmj.2023.223592.1137

Extended Endoscopic Transtuberculum-Transplanum Approach for Management of Selected cases with Pituitary Macroadenomas.

Document Type : Original Article

Authors

¹ Department of Neurosurgery Ain Shams University Hospital Cairo, Egypt.

² Neurosurgery Department, Faculty of medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt.

³ Department of Neurosurgery, Ain Shams University Hospital, Cairo, Egypt.

⁴ Department of Neurosurgery Ain Shams University Hospital, Cairo, Egypt.

10.21608/asmj.2023.223592.1137

Abstract

Background: certain pituitary adenomas are difficult to remove by the standard transsphenoidal approach. Extended Endoscopic Transtuberculum Transplanum Approach (EETA) may offer an alternative to the transcranial route in such cases.
Methods: 12 patients with pituitary adenomas that underwent an EETA from March 2018 to June 2022 were reviewed.Clinical outcome and postoperative complications were evaluated.
Results: Gross total resection was achieved in 9 (75%) patients, and Near total resection (>90%) in 2 (17%) patients. Visual symptoms improved in 8 (67%) patients, and visual deterioration occurred in 1 (8%) patient. Only one patient developed postoperative CSF leak that required reoperation and was successfully managed. One patient developed a serious ischemic stroke.
Conclusion: Our experience showed that the EETA offers a viable treatment option in Selected cases of pituitary tumors.
استخدام المدخل الجراحي الأنفي الموسع لإستئصال أنواع محددة من أورام الغدة النخامية.
١د. خالد الشاذلي١، د. أحمد نجاتي١، د. سامح حفني١، د.محمد حلمي١. د.مينا منير
مدرس جراحة المخ والأعصاب، كلية الطب جامعة عين شمس
الخلفية: بعض اورام الغدة النخامية لايمكن استئصالها بالمدخل الجراحي الأنفي التقليدي، المدخل الأنفي الموسع يمثل بديل جيد لجراحات فتح الجمجمة في بعض الحالات.
الطرق: تم استعراض نتائج اجراء ١٢ جراحة باستخدام المدخل الأنفي الموسع من حيث نسبة الإستئصال وتعافي النظر ومضاعفات الجراحة.
النتائج: تم استئصال الورم بشكل كامل في ٧٥٪ من الحالات، تعافي النظر في ٦٧٪ من الحالات، تسرب السائل النخاعي حدث في حالة واحدة وتم علاجها بشكل ناجح، مريض واحد حدثت له جلطة خطيرة بعد الجراحة،
الاستنتاج: المدخل الأنفي الموسع هو بديل جيد لاستئصال بعض أورام الغدة النخامية

Keywords